Важным клиническим симптомом задержки полового формирования девушки является отсутствие или очень незначительное развитие вторичных половых признаков (ВПП) в 13-14 лет, отсутствие месячных в 15 лет при недостаточном развитии молочных желез (МЖ) и полового оволосения. Запоздалое половое созревание можно заподозрить и при нарушении нормальной последовательности появления ВПП (своевременное развитие гениталий без признаков формирования МЖ).
О запоздалом половом развитии свидетельствует и то, когда у девочек 15-ти лет с грубыми нарушениями менструальной функции (маточные кровотечения, вторичная аменорея – отсутствие время менструаций) одновременно наблюдается слабое развитие ВПП, особенно МЖ. У некоторых девочек-подростков все клинические проявления полового созревания, включая первые менархе (менструации) появляются соответственно норме, однако вторичные половые признаки (особенно молочные железы) до 15-16 лет не достигают необходимого развития, становление менструального регулярного цикла не только задерживается больше чем на 2 года, но и с менархе возникают заметные ее расстройства (рецидивирующие маточные кровотечения, стойкое вторичное отсутствие менархе и т.д.).
Такие явления расцениваются как проявление замедление темпов полового созревания, которое в плане отдаленного прогноза является очень неблагоприятным и для выздоровления, и для материнства. Физически девочки с запоздалым половым развитые значительно отличаются от своих сверстников. Подавляющее большинство имеет дефицит массы тела, задержку роста (при наследственной форме) или высокий рост (соматогенная форма). При рентгенологическом исследовании костей верхних и нижних конечностей у таких девушек наблюдается отставание сроков окостенения на 2-7 лет по сравнению с паспортным возрастом. 70% таких девушек страдают повышенной плаксивостью, раздражительностью, усталостью, периодическим головокружением, плохим аппетитом.
Наряду с запоздалым половым развитием зачастую возникают воспалительные процессы половых органов, которые могут иметь очень тяжелое течение и приводить к сложным последствиям, вплоть до инвалидности. Поэтому особое значение приобретает предотвращения этих болезней. Гигиена – простое профилактическое средство, которое не требует материальных затрат, в то же время в значительной степени оно – гарант здоровья. Понятно, что предотвращение любых инфекций будет результативным и по профилактике репродуктивных проблем.
У девочек важно своевременно распознавать и лечить воспаление половых путей (вильвовагиниты, кольпиты). Необходимо обращаться за врачебной советом и медицинской помощью в случае запоздалого появления и неправильного течения менструаций. Должны всегда насторожить женщину появление кровотечений в межменструальный период или кровянистых выделений из влагалища среди, казалось бы, полного здоровья. Предотвращению воспалительных процессов помогает также правильная регулировка беременности, рациональное использование индивидуально соответствующих контрацептивных средств.
Отдельно следует сказать о характере течения хламидийной инфекции, которая в последнее время занимает значительное место в этой патологии женской половой системы. Заболевание характеризуется устойчивым длительным течением без расстройства менструаций, в отличие от других форм. При таком, казалось бы, относительно спокойном клиническом состоянии наблюдаются выраженные и серьезные изменения в тканях маточных труб, окружающей брюшины и органах малого таза. Поэтому такая форма особенно опасна и коварна.