Основные лекарства при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое поражает дыхательную систему, склонно к рецидивам и характеризуется приступами кашля и удушья. Это связано с воспалением бронхов, которое происходит из-за иммунологических или неиммунологических сбоев. Так как заболевание является хроническим, излечиться от него полностью невозможно. Медикаментозная терапия направлена на экстренную помощь при остром приступе астмы, предотвращение возникновение таких обострений и контроль над течением воспалительных процессов в бронхах.

Ниже приведен перечень и описание основных препаратов, которые применяются для лечения бронхиальной астмы.

Аэрозоли для ингаляций

Сальбутамол (Salbutamol)

Благодаря бронхорасширяющим свойствам, способен купировать приступ астмы как у взрослых, так и у детей. Также может быть использован для предотвращения приступа при ингаляции за 15-20 минут до предстоящей физической нагрузи или необходимого контакта с аллергенами. Его действие длится от 5 до 8 часов, поэтому не требуется частого применения. В день допускается не больше 8 ингаляций.

При беременности не рекомендуется использовать в І и ІІ триместрах, если существует угроза выкидыша, а также при токсикозе в ІІІ триместре. Также Сальбутамол впитывается в молоко. В этих случаях вопрос о назначение препарата решается путем исчисления риска для жизни будущей или кормящей матери.

Факт! Сальбутамол способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, то есть, вместо расширить бронхи – резко сузить их. Именно поэтому, перед назначением аэрозоля проверяется чувствительность организма к его действию.

Асталин (Asthalin)

Действующим веществом является сальбутамол, который расширяет бронхи за счет того, что расслабляет их мускулатуру. Его используют не только при бронхиальной астме, но и при других заболеваниях дыхательной системы, которые связаны со спазмом бронхов: ХОБЛ, хронический бронхит, а также эмфизема легких. При вдыхании препарата, пятая часть дозы попадает в бронхи, расслабляя их, а остальное количество проглатывается и выводиться из организма. Асталин обладает побочными эффектами со стороны нервной, сердечно-сосудистой, а также пищеварительной систем, поэтому нельзя превышать рекомендованную врачом дозу для ингаляции.

Сальметер (Salmeter)

Препарат также является бета-адреномиметиком, но с другим действующим веществом – сальметеролом. Он предназначен для профилактики обострения бронхиальной астмы, но не применяется для экстренной помощи при приступе. Вдыхать Сальметер необходимо дважды в сутки. При грудном вскармливании препарат не назначают, или же ребенок переводится на искусственное питание. С осторожностью аэрозоль назначается при тяжелой форме астмы и тиреотоксикозе.

Астмопент (Asthmopent)

Главное действующие вещество – Орципреналин способен быстро снять спазм бронхов, поэтому аэрозоль используется для купирования приступа удушья. Данный препарат хорошо подходит для гипертоников, так как понижает кровяное давление. Также вызывает тахикардию и повышает потребность сердечной мышцы в кислороде, поэтому при ишемической болезни сердца назначается с большой осторожностью.

Важно! Астмопент усиливает эффект антидепрессантов.

Атимос (Atimos)

Действие аэрозоля наступает достаточно быстро и длится длительное время. Поэтому его можно применять как для быстрой помощи при приступе астмы, так и для профилактики: перед возможным переохлаждением, физической нагрузкой, контакта с аллергенами.

Препарат имеет ряд противопоказаний, связанных с патологиями сердца, сосудов, пищеварительного тракта, щитовидной железы. Атимос также нельзя выписывать детям дошкольного возраста.

Использование аэрозоля водителями также должно быть осторожным, потому что может влиять на внимание и координацию движений.

Беротек (Berotec)

Благодаря основному компоненту – фенотеролу, препарат способен и предотвращать приступ астмы, и быстро купировать его. Действие начинается уже в течении 5 минут после ингаляции и длится около 6 часов. Не смотря на позитивный эффект при бронхоспазме, данный аэрозоль имеет ряд побочных действий. Основным и самым часто встречающимся является тремор.

Беротек не назначается в первые 3 месяца беременности, детям до 13 лет, а также при сахарном диабете, патологии щитовидной железы, глаукоме и пороках сердца.

Важно! Беротек Н (Berotec N) является абсолютным аналогом Беротека, но разработан специально для детей до 12 лет.

Беродуал (Berodual)

Является комбинированным препаратом, в состав которого входят фенотерол и ипратропия бромид. Благодаря этому он более эффективно предотвращает развитие острого приступа бронхиальной астмы, а также купирует уже начавшийся. Не смотря на это, средство имеет достаточное количество проотивопоказаний, поэтому не рекомендуется постоянно использовать при астме. Чаще всего Беродуал назначается при ХОБЛ, эмфиземе и хроническом бронхите.

Вентолин (Ventolin)

Главным действующим веществом является сальбутамол, который купирует острый бронхоспазм. Также способен предотвращать обострение заболевания. От остальных препаратов, содержащих сальбутамол, Вентолин отличается тем, что он используется и для помощи детям старше двухлетнего возраста.

Сальбувент (Salbuvent)

В его состав входит сальбутамол, поэтому он так же эффективно купирует приступы астмы и профилактирует их, как и остальные аэрозольные бронхолитики. Несмотря на побочные действия, присутствующие у сальбутамола, его назначают и детям от 2 лет.

Атровент Н (Atrovent N)

Ипратропия бромид, входящий в состав данного препарата, подавляет рефлекторную функцию блуждающего нерва и рецепторы гладких мышц дыхательных путей. Благодаря этому угнетается и рефлекторный спазм бронхов. Кроме этого, уменьшается и количество выделяемой слизи.

Побочные действия менее серьезные, нежели у сальбутамолсодержащих препаратов. Основными из них являются сухость во рту, тошнота и головная боль.

Важно! Если препарат случайно попадает в глаз пациенту с глаукомой – это может вызвать повышение внутриглазного давления. Поэтому глаз следует тщательно промыть водой.

Беклофорте (Becloforte)

Основное действующее вещество – беклометазон, являющийся глюкокортикостероидом и имеет противовоспалительным эффектом. Является препаратом базисной терапии. В отличие от бронхолитиков, не способен купировать уже начавшийся приступ астмы. Терапевтический эффект проявляется уже спустя неделю ежедневного применения.

Противовоспалительное действие достигается благодаря уменьшению отека слизистой оболочки бронхиального дерева и уменьшению количества выделяемой слизи.

Не смотря на то, что основное вещество действует иначе, нежели бронхорасширяющие, главный побочный эффект у Беклофорте такой же – парадоксальный бронхоспазм.

Кропоз (Cropoz)

Кропоз – препарат для лечения и профилактики астмы. Основным веществом является кромоглициевая кислота, которая оказывает противоаллергическое действие на дыхательные пути. Он не способен блокировать острый бронхоспазм – то есть приступ бронхиальной астмы.

Иньекционные препараты

Адреналин

Является адреномиметиком и способен максимально быстро расслабить гладкую мускулатуру бронхов. Именно поэтому используется при неотложных состояниях – острых приступах удушья. Если использовать водную суспензию – эффект наступает мгновенно. Если же вводить раствор адреналина – ждать придется до 15 минут. Если результат отсутствует больше 20 минут необходимо повторное введение раствора.

В основном вводится подкожно, но возможно и медленное внутримышечное и внутривенное введение. С осторожностью применяется при заболеваниях сердца и кровеносных сосудов.

Этилнорэпинефрин

По механизму действия очень близок к адреналину. Различаются они по продолжительности эффекта: раствор этилнорэпинефрина начинает действовать раньше, но результат держится меньше. Раствор вводится под кожу.

Аминофиллин (Aminophilline)

Вводится внутривенно при астматическом статусе. Вещество аминофиллин уменьшает сжатие гладких мышц дыхательных путей, расслабляя их. Кроме того, улучшает сокращение диафрагмы, работу межреберных и дыхательных мышц, стимулирует функционирование дыхательного центра. Все это ведет к значительному уменьшению частоты и тяжести приступов удушья.

Аминофиллин быстро и достаточно сильно расширяет мышцы бронхов и кровеносные сосуды. Можно вводить внутримышечно и внутривенно.

Важно! Противопоказан при остром инфаркте и в первой половине беременности.

Сальгим (Salgim)

Сальгим изготовлен на основе сальбутамола, поэтому достаточно быстро снимает спазм гладких мышц бронхов и расширяет их. Препарат в растворе вводится внутривенно в положении на боку. Используется для купирования приступа астмы.

Астмопент (Asthmopent)

Как и все препараты, содержащие орципреналин, Астмопент способен купировать острый приступ асфиксии не только при бронхиальной астме, но и при хроническом бронхите любой этиологии и эмфиземе. Вводится внутривенно. Нельзя использовать при тахиаритмии и гипертиреозе. Важно помнить, что орципреналин способен вызвать парадоксальный бронхоспазм так же, как и сальбутамол.

Бриканил (Bricanyl)

Являясь бронхорасширяющим препаратом, Бриканил облегчает дыхание, снимая спазм мышц. Может применяться и в таблетках, но при введении под кожу дает более быстрый эффект. Побочных действий практически нет – сердцебиение и тремор. А вот противопоказаний значительно больше: тахикардия, гипертиреоз, хронический пиелит и разнообразные осложнения беременности.

Ксолар (Xolair)

Является имунодепрессантом, то есть подавляет ответ организма на поступление аллергена. Его применяют при астме с преобладанием аллергического компонента. Применять препарат необходимо продолжительное время, вводя только подкожно.

Несмотря на позитивный эффект, Ксолар имеет достаточное количество побочных действий: от боли, зуда и отека в месте укола до частых болей в разных частях и органах тела. Также последние исследования показали, что при слишком длительном применении данного иммунодепрессанта возможна выработка антител к нему и, как следствие – снижение эффекта.

Таблетки при бронхиальной астме

Эуфиллин (Euphyuinum)

Еуфиллин содержит теофиллин, который снимает спазм мышц бронхов, уменьшает сопротивление сосудов. Вводиться внутривенно, внутримышечно, в виде таблеток и в микроклизмах. При остром приступе удушья препарат вводят внутривенно, а в более легких случаях – внутримышечно.

Необходимо помнить, что применять эуфиллин, особенно внутривенно, не допустимо при пароксизмальной тахикардии, значительной гипотонии, эпилепсии, сердечной недостаточности, инфаркте. Возможны побочные эффекты в виде понижения давления, головокружения, головной боли, развития судороги сердцебиения.

Айронил СЕДИКО (Aironyl SEDICO)

Тербуталин, входящий в состав этих таблеток, расслабляет гладкие и продольные мышцы бронхов, разжижает бронхиальную слизь, а также тормозит освобождение биологически активных веществ аллергии. После приема таблеток, их действие начинается через час и продолжает в течении 4 часов.

При передозировке отмечаются раздражительность, тремор, судороги, головная боль, потеря и нарушение сознания, снижение давления, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, повышенная потливость. При появлении подобных симптомов необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и вызвать скорую помощь.

Аколат (Accolate)

Оказывает противовоспалительное и бронхорасширяющие действие. Аколат применяется в качестве базовой терапии и для профилактики обострений заболевания. Так как еда уменьшает всасывание препарата почти на половину, не стоит применять его во время приема пищи. Самой высокой концентрации в организме достигает через 3 часа после приема.

Важно! Не стоит резко переходить на Аколат после глюкокортикостероидов.

Алопрол (Aloprol)

Создан на основе сальбутамола, данный препарат расширяет бронхи, устраняя спазм мускулатуры. Он назначается для ежедневной поддерживающей терапии до 4 приемов в день взрослым. Детям от 2 лет также показан, но 1 раз в день.

Апо-Окстрифиллин (Apo-Oxtriphylline)

Обладает не только бронхорасширяющим, но и психостимулирующим действием. После приема таблетка быстро всасывается и равномерно распределяется по всех тканях организма. Кроме базисной терапии бронхиальной астмы, назначается при пониженной секреции желудочного сока и плохой свертываемости крови.

Астмопент (Asthmopent)

Кроме расширения бронхов может вызывать тахикардию, расширять сосуды на периферии и понижать артериальное давление. Именно поэтому данный препарат назначается при учете всех сопутствующих патологий. Применять таблетки следует до 4 раз в день, а их действие длится около 5 часов.

Диффумал 24 (Diffumal 24)

Кроме бронходилатации обладает мочегонным эффектом. Это происходит за счет расширения сосудов почек, а вместе с тем кожи и мозга. Назначается один раз в сутки, в утреннее время. Препарат не подойдет курильщикам, которые не собираются бросать эту вредную привычку: никотин понижает его концентрацию в крови.

Нео-Теофедрин (Neo-Theophedrin)

Данные таблетки имеют в своем составе кофеин, парацетамол, теофиллин, фенобарбитал, эфедрин и вытяжку Белладонны. Все эти компоненты позволяют достичь бронхорасширяющего и спазмолитического действия. Кроме того препарат уменьшает проницаемость сосудов, отек бронхов, стимулирует дыхательный центр. Из-за богатого состава использование препарата беременным противопоказано. Принимать таблетки можно до 3 раз в день.

Тэопек (Theopecum)

Данные таблетки содержат теофилин и обладают всеми свойствами, характерными для этого вещества: расширяет бронхи. Имеет длительное действие – до полусуток. Принимать Тэопек необходимо после еды 1-2 раза в день. Весь период лечения длится 3 месяца. Не назначается детям до 14 лет.

Сингуляр (Singulair)

Активным компонентом является монтелукаст, который способен предотвратить спазм бронхов и выделение слизи. Эти эффекты длятся в течении нескольких часов после приема. Благодаря составу, таблетки применяются и в детской практике. Если приступы удушья не беспокоят продолжительное время – Сингуляр назначается как замена глюкокортикостероидов. Препарат принимается перед сном по 1 таблетке, разжевывая.

Сингулекс (Singulex)

В состав данных таблеток также входит монтелукаст, но, кроме расширения бронхов имеют также ярковыраженное противовоспалительное действие. Препарат способен профилактировать астму, вызванную физической нагрузкой и чувствительностью к аспирину. Данные таблетки не применяются при лечении детей дошкольного возраста и беременных. Также важно помнить, что Сингулекс не способен купировать острого приступа удушья, зато после улучшения состояния, с первых дней приема, количество бронхорасширяющих ингаляций можно уменьшить.

Антибиотики

Цефалексин (Cefalexin)

Относится к антибиотикам из группы цефалоспоринов. Препарат назначается при лечение бактериальных инфекций дыхательных путей, что может привести к обострению бронхиальной астмы. Курс лечения, в основном, длится около недели при приеме антибиотика три раза в день. Лучше не принимать сразу после еды, потому что последняя ухудшает всасывание препарата. Цефалексин можно назначать детям, а вот беременным не стоит из-за способности лекарства проникать через плаценту.

Цефотаксим (Cefotaxime)

Также принадлежит к группе цефалоспоринов. Он отличается от Цефалексина тем, что не применяется для лечения детей возрастом до 3 лет. Это связано с большей токсичностью препарата.

Офлоксацин (Ofloxacinum)

Антимикробный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Он имеет широкий спектр действия, особенно к нему чувствительны грамотрицательные микроорганизмы. При прием е внутрь достаточно и быстро и практически весь всасывается из пищеварительного тракта и попадает во все ткани организма. Лечение, в основном, длится от 3 недель до 2 месяцев.

Азитромицин (Аzithromycin)

Азитромицин относится к антибактериальным препаратам из группы макролидов. Он обладает широким спектром действия. Он назначается больным бронхиальной астмой при острых отитах, тонзиллитах, фарингитах и синуситах. Препарат следует принимать раз в день, за час до приема еды или же через два-три часа после него. Срок лечения – 3 дня.

Сиропы

Бромгексин (Bromhexin)

Сироп обладает мощным отхаркивающим действием. После приема он всасывается в кровь на протяжении получаса и понижает вязкость мокроты, улучшает ее отхаркивание у сокращает приступы кашля. Препарат может назначаться как взрослым, так и детям до 6 лет. Курс лечения достаточно вариабельный: от нескольких дней до 4 месяцев.

Пертусин (Pertussin)

В составе сиропа присутствуют экстракт чабреца и этанол. Он обладает отхаркивающим, а также успокаивающим свойствами, благодаря чему кашель становится мягче и возникает реже. Длительность лечения определяет врач. Препарат не назначается детям до 3 лет из-за наличия этанола в его составе. Именно поэтому он также противопоказан людям с алкогольной зависимостью.

Джосет (Jocet)

В состав препарата входят бромгексин, сальбутамол и гвайфенезин. Благодаря такой комбинации он оказывает не только отхаркивающие и смягчающие действие, но и расширяет бронхи, предотвращая их спазм. Курс лечения строго индивидуален. Препарат с осторожностью назначают детям до трехлетнего возраста. Противопоказаниями являются глаукома, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также беременность.

Капсулы

Афонилум СР (Afonylum SR)

Препарат имеет ярко выраженным противоаллергическим, сосудорасширяющим и мочегонным свойствами. За счет этого улучшается насыщенность крови кислородом, уменьшается образование тромбов, улучшается доставка кислорода к сердцу. Капсулы следует принимать после еды по несколько штук в день, запивая водой. Если глотание затруднено – капсулу можно вскрыть и принять ее содержимое.

Факт! Выпускается в двух формах: обычной (всасывание происходит через 2 часа после употребления), и длительной (через 6 часов после приема).