Эстетические дефекты кожи или кератиноз (кератоз)

Кератиноз кожи представляет собой доброкачественное заболевание, косметическим дефектом в возникновении которого является аномальный кератоз эпидермиса. Сопоставимо с “мурашками” и проявляется как красные роговые суппозитории, которые чаще всего появляются на волосатых участках бедер, рук, щек, бровей, предплечий или ягодиц.

Различают актинический кератоз, который может быть вызван в основном сухостью кожи. Чрезмерное обезвоживание кожи мешает правильному процессу кератоза, поэтому отмершие клетки не отшелушиваются, а только находятся на поверхности эпидермиса. Эти изменения, помимо эстетической проблемы, обычно не вызывают дополнительных симптомов, но редко все же бывает зуд или жжение.

Актинический кератоз является генетически передаваемым заболеванием и связан с аномальным всасыванием витамина А в организме.

Перинатальный кератоз поражает почти 50–80% всех подростков и около 40% взрослых, поэтому это распространенное заболевание, но в большинстве случаев протекает с легким течением. Это в основном эстетическая проблема, и ее симптомы, при условии соблюдения надлежащей гигиены и ухода за кожей, могут быть практически незаметными. Заболевание неизлечимо, но можно эффективно минимизировать его течение, чтобы оно не давало обострения и не оставляло никаких шрамов.

Причина актиномикоза

Актинический кератоз возникает в результате определенных отклонений, возникающих в эпидермисе и волосяных фолликулах, где избыток кератина блокирует волосяные фолликулы. Кератин — это белок, который встречается во внешних слоях кожи и является одним из строительных материалов волос. Его избыточное количество накапливается в верхнем слое эпидермиса и сальных желез, и с течением времени это содержимое подвергается окислению, создавая комедогенные изменения (не путать с угрями). Перепроизводство приводит к более быстрому загрязнению кожи и постоянному закупориванию пор, появлению сухой кожи, отекам, гипертрофии и неравномерному тону кожи.

Состояние может быть легким и стихать самопроизвольно или вызывать более обременительные симптомы. Лица с чувствительной кожей, атопической, себорейной и склонной к акне кожей могут быть особенно уязвимы, так как чрезмерная кератизация может инициировать воспаление, способствуя образованию атопии, экземы, угрей или себорейного дерматита. Все эти симптомы могут быть усилены из-за неправильного ухода за кожей.

Другие факторы, которые могут повлиять на появление симптомов заболевания, включают в себя:

• чрезмерная сухость кожи,

• эндокринные расстройства (в основном гипотиреоз),

• вазомоторные расстройства.

Симптомы

Наиболее важные симптомы актинического кератоза включают в себя:

• сгустки — небольшие выцветания, появляются в виде скоплений, молодые — практически невидимы, старше с красноватым или темно-коричневым цветом; расположены в устьях волосяных фолликулов;

• покраснение — не всегда присутствует, локализовано в месте фолликулярных изменений, свидетельствует о наличии воспаления;

• сухая кожа — связана с чрезмерной кератизацией слоев, образующих комки.

Лечение

В борьбе с гиперкератозом роговицы важно восполнить дефицит витаминов А и С как на уровне пищевых добавок, так и путем обогащения ежедневного рациона фруктами и овощами, содержащими эти витамины.

Визуальное улучшение состояния кожи достигается благодаря регулярному использованию грубых пилингов и массажей с грубой губкой или перчаткой. Следует помнить, что эти процедуры должны проводиться только на неповрежденной коже, поскольку в противном случае существует риск инфицирования, а следовательно, тяжести заболеваний и появления рубцов.

В случае этого расстройства нужно думать не столько о лечении, сколько о надлежащем уходе. Дермокосметика для ухода за кожей с проблемой анкератоза должна оказывать в основном увлажняющее и противовоспалительное действие. При выборе косметического средства для кожи, на которую распространяется эта проблема, следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, так как косметические средства могут содержать различные вещества.

Наиболее часто используемые в них:

• салициловая кислота в концентрации 2% – способствует разделению стратифицированного кератоза,

• 20% мочевины — увлажняет и повышает эластичность рогового слоя,

• пантенол — успокаивает раздражения,

• аллантоин — ускоряет заживление повреждений кожи,

• масло ши — выполняет защитные функции.

Такая композиция должна обеспечивать надлежащий уход за чрезмерно сухой кожей, а также защищать от излишнего кератоза как в комфортных условиях, так и во время действия раздражителей (депиляция, холод или солнечные лучи).

Не существует полностью эффективного лечения периваскулярного кератоза, поскольку основой развития его симптомов являются генетические факторы. Успокаивающие средства включают в основном местные препараты на основе кератолитической мочевины и очень теплые ванны с добавлением соли.

Местное утолщение во внешнем слое эпидермиса является защитной реакцией кожи и не всегда становится болезненным состоянием. Это может быть де-факто формой защиты более глубоких тканей кожи от повреждений (в данном случае, пересушивания). Чрезмерная кератинизация может также проявляться проблемой роста волос под кожей, так как волосы не имеют силы проникать в утолщенную кожу, поэтому они раздражают стенки волосяного фолликула и вызывают воспаление.

Кератоз — это периодическое состояние, которое усиливается в периоды пониженной влажности. Склонность к повторной эмиссии и обострениям зависит от факторов ухода, окружающей среды и питания. Это эстетическое состояние, безвредное для здоровья, однако игнорирование ухода в вышеупомянутых аспектах может привести к хроническому воспалению, атопии или эритеме.

В отдельных случаях с определенной интенсивностью заболевания дерматолог может рекомендовать пероральную терапию препаратами, содержащими ацитретин (аналог вещества ретиноевой кислоты). Эффект лечения ацитретином виден через 2-4 недели.

Если обнаружены первые признаки актинового гиперкератоза, рекомендуется обратиться к дерматологу. Обследование проводится во время медицинского собеседования и физического осмотра. Терапия основана на консервативных методах (актуальные препараты, содержащие мочевину и ванны с добавлением поваренной соли). Общий вариант с препаратами витамина А и С реже включается в терапию.

Профилактика кератоза

Из-за наследственной природы заболевания в настоящее время нет известных способов профилактики актинического кератоза. Однако существуют методы, которые могут положительно повлиять на течение заболевания. К ним относятся в основном: регулярное увлажнение, диагностика и лечение эндокринных расстройств, умеренное пребывание на солнце в летние месяцы.