Стоматит в переводе с латинского означает воспаление слизистых оболочек в полости рта. Среди детских заболеваний стоматит встречается довольно часто. Причём он возникает и в младенческом возрасте, и в дошкольном, и в подростковом возрасте. Стоматит – это не конкретное заболевание, это целая группа заболеваний, среди которых: кандидоз полости рта, стоматиты вызванные инфекцией или различными бактериями, стоматиты на фоне аллергии, герпетический стоматит, афтозный стоматит, поэтому и причин много, и симптоматика разная, попробуем разобраться.
Содержание статьи
Основные причины стоматита
1. Большую роль в появлении стоматита играет иммунная система и анатомическое строение полости рта. Слизистая оболочка у детей очень тонкая и легко травмируется и если работа иммунной системы страдает, то в появившиеся микротрещины инфицируются и вследствие этого возникает стоматит.
2. До полугода у детей слюна ещё не обладает нужным антисептическим действием и в ней недостаточно ферментов – это тоже одна из причин стоматита.
3. Так же микротравмы в полости рта могут появиться в результате:
- ожога при потреблении горячей пищи;
- из-за привычки держать во рту различные предметы;
- из за неправильного прикуса;
- прикусывание языка или щеки при разговоре или игре.
4. Хронические заболевания.
5. Дисбактериоз, заболевания печени, колит.
6. Может быть вызван стрептококками и стафилококками.
7. Становится попутчиком при ангине, пневмонии, отите, аллергии
Основные симптомы стоматита
Самым первым симптомом является отказ от еды, сопровождающийся повышением температуры тела, которое может быть как незначительным, так и очень высоким.
Следующим признаком является воспаление дёсен, которые покрываются ярко-красными язвочками и светло-жёлтым налётом округлой формы. Ребёнок становится вялым, раздражительным, капризным. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. Так же нужно отметить появление неприятного запаха изо рта.
Далее рассмотрим основные виды стоматита и постараемся понять чем они отличаются.
Основные виды стоматита и их особенности
Кандидоз полости рта (молочница)
Заболевание очень частое, особенно у новорожденных детей. Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Этот грибок может жить в полости рта долгое время, ни как себя не проявляя. Инфицирование может произойти через мать при родах, если мать заражена вагинальным кандидозом, либо при кормлении грудью, если присутствует кандидоз соска. Так же заразиться можно от заражённых родителей и других людей при поцелуях, многие мамочки любят облизывать соску, пустышку, ложечку малыша, что так же послужит заражением. При этом многие даже не догадываются, что они носители этого заболевания, так как нет никаких проявлений, но вот иммунитет маленького ребёнка может не справится и возникает кандидозный стоматит.
Развитие заболевания
Начинается кандидозный стоматит практически бессимптомно. Далее ребёнок начинает ощущать жжение, зуд и сухость во рту. Кроха стаёт капризным, начинает отказываться от еды, если малыш на грудном вскармливании, то наоборот может начать чаще требовать грудь. Ребёнок постарше может жаловаться на неприятный привкус во рту и возникновение неприятного запаха из ротовой полости.
При осмотре на начальной стадии кандидоза видны покраснения на дёснах и внутренней стороне губ. Через несколько дней образуется мелкая белая сыпь. С каждым днём сыпь разрастается, увеличивается в размерах и покрывается налётом, который очень хорошо просматривается по утрам, как только ребёнок проснулся. Цвет налёта может меняться от белого до серого. По консистенции налёт напоминает творожок. Дёсны могут покрыться язвочками и кровоточить, что приносить малышу сильную боль, особенно при приёме пищи. В зависимости от тяжести заболевания может добавиться температура, понос и увеличение лимфатических узлов.
Герпетический стоматит
Практически, у 80% заболевших детей, стоматит бывает вызван вирусом герпеса. В возрасте от 1 до 3 лет детский организм особенно восприимчив к этому вирусу. У взрослого человека вирус герпеса проявляется себя высыпаниями на губах и носу, а вот у детишек он проявляется в виде очень болезненного стоматита.
Сам вирус передаётся воздушно-капельным и контактным путём, через игрушки, посуду и т.п.
Развитие заболевания
Протекает герпетический стоматит в трёх формах: лёгкой, средней и тяжёлой. Тяжесть устанавливается в зависимости количества сыпи. Инкубационный период может длиться от двух дней до трёх недель.
При лёгкой форме герпетического стоматита симптомы заболевания практически отсутсвуют, заболевание проявляется себя резко и остро с небольшим повышением температуры. Полость рта при этом окрашивается в ярко-красный цвет, далее формируются пузырьки, не более 5 штук, которые лопаются и превращаются в эрозию слизистой. Когда заболевание сходит на нет, высыпания окрашиваются под мрамор.
При средней и тяжёлой форме до возникновения сыпи, у ребёнка появляется слабость, сонливость, раздражительность, он может отказываться от принятия пищи, повышается температура до 38 и увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы, помимо этого могут появиться насморк и кашель, поэтому по началу герпетический стоматит можно перепутать с ОРЗ.
Через несколько дней слизистая рта краснеет, слюни становятся тягучими, температура поднимается до 39 градусов, возможно появление носового кровотечения, тошноты и рвоты и появляются высыпания, которые могут быть не только во рту, но и вокруг него. При средней форме – количество не более 20. Если высыпания распространяются по всему лицу и на уши, начинают сливаться между собой, то ребёнку показана госпитализация.
Афтозный стоматит
Возникать может вследствие аллергической реакции, либо в связи с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В большей степени возникает у детей школьного возраста.
Развитие заболевания
Симптомы афтозного стоматита напоминают герпетический, однако есть особенное отличие – это афта, то есть эрозия, которая представляет собой язвы огненно-красного цвета, овальной формы, с ровными краями, располагаются такие язвы на слизистой щёк и губ.
С развитием заболевания афта покрывается плёнкой сероватого цвета. В том случае, если эта плёнка повредится, то может присоединиться дополнительная инфекция. Общее состояние ребёнка ухудшается, появляется вялость, сонливость, раздражительность, снижается или совсем отсутствует аппетит. Температура при этом может оставаться нормальная, либо повышаться не выше 38.
Бактериальный стоматит
Возбуждают бактериальный стоматит стрептококки и стафилококки. Бактериальный или микробный стоматит часто сопровождает такие заболевания, как ангина, пневмония, отит или различные аллергические реакции. Если ребёнок часто более, то бактериальный стоматит может возникать несколько раз в год. Чаще им болеют дети дошкольного и школьного возраста.
Развитие заболевания
Основных симптома два – это повышение температуры и покрытие губ ребёнка жёлтой корочкой, при которой губы начинают слипаться.
Травматический стоматит
Появляется этот вид стоматита при повреждении слизистой полости рта. Это может произойти при ожоге горячей пищей или жидкостью, если прикусить губу, язык либо щеку, так же можно повредить полость игрушкой или каким-то другим предметом. Ребёнок может повредить нёбо пустышкой или леденцом.
Развитие заболевания
Травматический стоматит характеризуется наличием воспаления и небольшой припухлости в травмированном месте. Затем могут появиться язвочки, которые могут доставлять сильную боль. К язвочкам может присоединиться бактериальная инфекция, а так же они могут быть источником неприятного запаха изо рта.
Другие виды стоматита
Другие виды стоматита, которые встречаются реже и, как правило, сопровождают различные заболевания, и соответственно разную клиническую картину.
При ветряной оспе на слизистой рта появляются высыпания, которые затем превращаются в эрозии, приносящие невыносимую боль.
При скарлатине наблюдается налёт в области языка.
При дифтерии – плёнки фибрина, которые быстро исчезают, оставляя воспаление слизистой.
При гриппе так же может наблюдаться воспаление слизистой дёсен и обложенный язык, так называемый генгивит.
Лечение стоматита удетей
В первую очередь при обнаружении стоматита у ребёнка, его необходимо изолировать от других детей, а так же выделить отдельные предметы гигиены, посуду, игрушки.
Лечение стоматита основывается на четырёх принципах:
1. Обезболивание. Часто, при стоматите ребёнок может отказываться от еды, страдать бессонницей, становится капризным, в связи с болезненными ощущениями и конечно в первую очередь необходимо облегчить страдания малыша обезболив участки стоматита. Для этого можно воспользоваться обезболивающими гелями при прорезывании зубов: Калгель, Бейбидоктор, Камистад. Так же можно применить анестезиновую эмульсию (3-5 %), либо Лидохлоргель, который очень удобен в использовнии, хорошо фиксируется на воспалённых участках и начинает действовать уже буквально через минуту.
2. Обработка фармакологическими препаратами. Как правило, врач назначает в первые дни полоскания, приблизительно каждые два часа, после которых слизистая обрабатывается мазью, например: Оксолин, Теброфен, Бонафтон, Ацикловир (5%). Хорошим противовоспалительным, противовирусным и антимикробным действием обладает гель Холисал. Мазь наноситься с помощью бинтики или ваты, намотанной на палец взрослого. Если на губах малыша имеются корочки, то их необходимо размочить масляным раствором, либо слабым раствором марганца и осторожно удалить.
Ошибкой является смазывание язвочек зелёнкой, так как спирт может усугубить болезнь, так же не стоит применять перекись водорода и любимый всеми бабушками мёд, который создаёт во рту питательную среду для бактерий.
3. Гигиена полости рта. Ежедневная гигиена очень важна при стоматите, это поможет избежать присоединения дополнительных бактериальных инфекций. Сюда входит ежедневная чистка зубов, полоскания отварами трав ( ромашки, шалфея, череды, коры дуба), раствором фурацилина, борной кислоты, слабым раствором перманганата калия. Если ребёнок питается грудью, то она должна обрабатываться перед каждым кормлением, нельзя использовать мыльный или спиртовой раствор. Можно воспользоваться такими же растворами, как и для полоскания полости рта. При исчезновении клинических симптомов зубную щётку и соску на бутылочке следует заменить.
4. Правильное питание. Стоматит доставляет сильную боль при приёме пищи, поэтому питание малыша должно быть правильным. Консистенция блюд должна быть полужидкой или жидкой, температура пищи должна комнатной, горячая и холодная пища исключается. Так же следует исключить солёные, кислые, жирные блюда, консервы и сладости. В рацион нужно включить нежирные кисломолочные продукты, пюре из овощей и нежирного мяса, сильно разваренные кашки, омлет. В виде пить можно воду без газа, некислые соки, компоты. После приёма пищи полоскать полость рта раствором антисептика: гексорал, мирамистин. Грудному малышу применяются салфетки с ксилитом.
Что бы действие лекарств было по максимуму, исключите перекусы.
В любом случае лечение стоматита должно проходить под контролем педиатра, так как эта болезнь может замаскировать более тяжкое заболевание, в первую очередь серьёзное снижение иммунитета.
Старайтесь поддерживать иммунитет ребёнка на должном уровне и тогда он будет радовать вас своей лучезарной улыбкой!
